累计惠及农村低收入人口就医1.8亿余人次——

　　医保三重制度为“健康中国”护航

　　为帮助亿万家庭应对疾病医疗费用支出带来的经济风险，2015年起，国家全面实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度，梯次减轻群众医疗费用负担。国家医保局近日发布的《2023年医疗保障事业发展统计快报》显示，2023年，基本医保、大病保险、医疗救助三重制度已累计惠及农村低收入人口就医18649.8万人次，减轻医疗费用负担1883.5亿元。

　　基本医保，守住“基本盘”

　　基本医保包括职工医保和居民医保。职工医保从1994年开始试点、1998年正式建制，主要覆盖就业人群。居民医保由2003年开始建立的“新农合”和2007年开始建立的城镇居民基本医疗保险整合而来，主要覆盖非就业人群。

　　“我父亲、我自己和我的妹妹，都患有高血压、高血糖。”谈起医保，家住河北省秦皇岛市的马先生感触很深，“这么多年，光是降压药这一块，医保就替我们家省了不少钱。”

　　对于普通居民和慢性病患者而言，无论是住院还是用药，医保都是日常生活的“必选项”。通过医保，万千家庭减少了后顾之忧，提升了幸福指数。

　　20余年时间，基本医保保障的药品范围已从“新农合”建立初期的300余种药品，扩大至现在的3088种药品，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，并包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。

　　不断扩大的“基本盘”，撑起了老百姓就医用药的“一片天”。

　　同时，为了让老百姓享受更多便利与实惠，医保也在与时俱进。电子医保卡、互联网结算、异地就医等新方式不断涌现。彩超、CT、核磁共振等检查，无痛、微创等手术，相继列入报销。

　　“多年以来，我国医保持续以群众需求为导向，致力于提升保障能力，为老百姓提供更加智能化、精细化的服务体验。”国家医保局有关负责人表示。

　　大病保险，筑高“防火墙”

　　大病保险是在居民医保的基础上，进一步保障参保的大病患者高额医疗费用的制度安排，2012年启动试点，2015年全面实施。这项制度不需要单独申请参保，所有参加居民医保的群众都是大病保险参保人，不需要单独缴费。

　　“医保惠民政策大大减轻了我家的经济负担。”来自四川省达州市的参保居民何先生说。

　　正值壮年的他，一直随父亲在外地打工，虽不富裕，日子也算安定。可是天有不测风云，他检查出支气管胸膜瘘，医疗费用预计要100多万元。

　　在大病报销政策的保障下，他最终通过居民医保报销18万元左右，大病保险报销57万元左右，共计报销75万元左右，成功渡过难关。

　　目前，城乡居民大病保险支付比例已不低于60%，居民医保叠加大病保险最高支付限额原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。对于低保对象、特困人员和返贫致贫人口，支付比例再提高5个百分点，并进一步提高最高支付限额。

　　2023年，我国城乡居民大病保险报销惠及1156万人，人均减负8000元。大病保险对应的是更高的报销额度、更大的保障力度。

　　医疗救助，织密“兜底网”

　　医疗救助是在基本医保、大病保险的基础上，起托底保障作用的制度安排，2003年、2005年分别在农村、城市开始试点，2009年制度全面建立，是一道托底防线，保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务，体现着医保政策的人性关怀。

　　医疗救助对象覆盖特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员，纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和刚性支出困难家庭中符合条件的大病患者。医疗救助对其医疗费用按规定给予救助。

　　以低保对象邱先生为例，他在2023年1月到6月期间，共产生医疗费用11.8万元。其中，居民医保报销5.8万元，大病保险报销3.5万元，医疗救助支付1.5万元，最终实际报销10.8万元。邱先生个人负担仅1万元，大大降低了费用负担。

　　“下一步，我们将持续改革完善医疗救助制度，推动建立多元化医疗救助体系，统筹提高困难家庭大病患者救助水平；支持慈善组织等社会力量参与救助保障，更好发挥保障合力，满足低收入困难群众多元化保障需求。”国家医保局有关负责人表示。

　　(光明日报 记者 邱玥) 【编辑:梁异】

　　 中新网 杭州4月11日电 (王题题 陈胜伟)树木生病了怎么办？日前，浙江农林大学(下称“浙农林大”)植感古树保护科技团队任桢等学生前往绍兴柯桥区钱清街道三蒲西村，应邀对当地国家一级濒危植物水杉开展健康诊断与风险预警工作。

　　监测现场，该科技团队借助自主研发的H&T智能树木液流监测仪，针对难以从树木外观鉴别损伤、腐朽等问题的水杉展开精确监测，并快速开出“体检报告”。

浙农林大植感古树保护科技团队借助自主研发的H&T智能树木液流监测仪监测树木健康状况。　　　校方 供图

　　据悉，古树名木是重要的科研和林业资源，但其濒危、死亡的报道不绝于耳。中国现有古树名木508.19万株，其中处于濒危状态的古树超过18万株，造成年均经济损失达上千万元(人民币，下同)。如何在不损伤树木的前提下，有效检测、监测古树名木的健康状况，助力保护古树名木成为不少专家关注的问题。

　　为攻克古树名木健康状况监测难题，2022年9月，由浙农林大数学与计算机学院的任桢、朱强、章心阳等学生组成的植感古树保护科技团队，在天目山保护区、龙门秘境等地开展古树实地调查，收集样本数据6.7万条，深入了解古树的各项健康指标及其生长状况。

　　在此基础上，该科技团队查阅300余篇国内国外与茎流相关研究的论文，确立了以茎流为核心的检测方式来实现对古树的保护，并创新采用热耗散与热脉冲技术相结合的测量方法，实现对树木液流从低速到高速全范围的精准检测。

　　有了研究目标，任桢和团队成员虚心请教林业、机械等方面的专家，最终选择以stm32单片机为载体设计研发了H&T茎流仪。经过上百次尝试，研发团队创新设计H&T双模式切换算法，解决了双模式准确切换的难题，最终于2023年6月成功研发H&T智能树木液流监测仪。

浙农林大植感古树保护科技团队根据监测数据出具树木的“体检报告”。　　　校方 供图

　　该设备创新采用热脉冲与热耗散结合的方法对树木液流进行检测，不仅可以不间断监测，而且可以提前6个月预测信息并智能匹配治理方案。这具有一定的先进性和创新性，目前已申请软件著作权4项、专利3项，发表论文4篇。

　　“树干液流是指植物体内叶片蒸腾失水引起树干水分从根部运输到叶片的过程，是反映树木水分传输机理及树木蒸腾耗水特性，以及估算树木耗水量的关键指标。树干液流流速是树木健康程度的一个重要指标，学生们研发的设备，集成了热脉冲和热耗散两种热技术法，当液流流速正常时采用热脉冲法进行测量，当液流速率过低时采用热耗散法进行测定。”研发团队指导老师冯海林教授介绍说。

　　同时，冯海林还点赞说，H&T智能树木液流监测仪具备在不破坏树木自然条件下正常生长的前提下，可连续测定树干液流、易于野外操作及远程下载数据等优点，实现了全速率液流测量，扩大了仪器的适用范围，提高了精度。

　　值得一提的是，目前，相关产品已在天目山国家级自然保护区等四家政府部门以及杭州啄木鸟古树名木救护公司等6家领军企业进行试用，共检测七百余株，检测出病树180余株。相关仪器应用到安吉小鲵国家级自然保护区，发现43棵问题古树、提出86条解决方案、节约价值10余万元人力成本。

　　相关试用单位也认为，该学生团队研发的监测仪能够及时反映树木的健康状况，有效预防树木重大病变的发生，使得病木、坏木及时得到治疗与养护，降低古树名木的死亡率，减少中国在古树名木救治方面的经济损失。

　　“前不久，我们团队已申请注册公司，目前正在拓展经济林种植基地、林地研究所和荒漠化治理机构等政府相关机构的深度市场，已与杭州啄木鸟古树名木救助公司合作组建古树名木救治团队。”任桢表示，古树名木的保护工作任重而道远，团队成员认为能以专业的知识和技能服务古树名木的保护工作，非常有意义。同时也相信这会有很大的发展前景。(完)

【编辑:李岩】